Cetose vs. Cetoacidose: Qual a diferença?

O que é a cetoacidose?

Apesar da semelhança do nome, cetose e cetoacidose são duas coisas diferentes.

A cetoacidose refere-se à cetoacidose diabética (DKA) e é uma complicação da diabetes mellitus tipo 1. É uma condição que ameaça a vida, resultante de níveis perigosamente elevados de cetonas e açúcar no sangue. Esta combinação torna seu sangue muito ácido, o que pode alterar o funcionamento normal dos órgãos internos, como o fígado e os rins. É fundamental que você receba tratamento imediato.

o que são as cetonas? Seu corpo produz cetonas quando queima gorduras armazenadas em vez de açúcar, ou glicose, por energia. Um químico alemão em meados dos anos 1800 utilizou pela primeira vez a palavra "cetona". "Ele veio de" aketon ", que é a palavra alemã para acetona.

DKA pode ocorrer muito rapidamente. Pode ocorrer em menos de 24 horas. A maioria ocorre em pessoas com diabetes tipo 1, cujos corpos não produzem insulina.

Várias coisas podem levar a DKA, incluindo doenças, dieta inadequada ou não tomar uma dose adequada de insulina. DKA também pode ocorrer em indivíduos com diabetes tipo 2 que têm pouca ou nenhuma produção de insulina.

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Cetose

O que é cetose?

A cetose é a presença de cetonas. Não é nocivo.

Você pode estar em cetose se estiver com dieta com baixo teor de carboidratos ou jejum, ou se consumiu muito álcool. Se você tem cetose, você tem um nível mais elevado do que o habitual de cetonas no sangue ou na urina, mas não suficientemente alto para causar acidose. As cetonas são um produto químico que o seu corpo produz quando queima gorduras armazenadas.

Algumas pessoas escolhem uma dieta baixa em carboidratos para ajudar com a perda de peso. Embora haja alguma controvérsia sobre sua segurança, dietas com baixo teor de carboidratos são geralmente excelentes. Converse com seu médico antes de iniciar qualquer plano de dieta extrema.

Estatísticas

Estatísticas de cetoacidose

DKA é a principal causa de morte em pessoas com menos de 24 anos com diabetes. A taxa geral de mortalidade por cetoacidose é de 2 a 5 por cento.

Pessoas com menos de 30 anos representam 36% dos casos de DKA. Vinte e sete por cento das pessoas com DKA têm entre 30 e 50 anos, 23 por cento estão entre as idades de 51 e 70 e 14 por cento têm mais de 70 anos.

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Sintomas

O que são os sintomas de cetose e cetoacidose?

Cetose pode causar mau hálito. As cetonas são divididas para uso como fonte de combustível, e a acetona é um dos subprodutos que é excretado do corpo na urina e respiração. Isso pode cheirar frutado, mas não de uma boa maneira.

Por outro lado, os sintomas de cetoacidose são:

• sede extrema
• micção frequente
• desidratação
• náuseas
• vómitos
• dor de estômago
• cansaço
• respiração que cheira frutado
• falta de ar
• sentimentos de confusão

Os sintomas de DKA também podem ser o primeiro sinal de que você tem diabetes.Em um estudo de internações hospitalares para DKA, 27 por cento das pessoas admitidas para a condição apresentaram um novo diagnóstico de diabetes.

Disparadores

O que desencadeia cetose e cetoacidose?

Disparadores de cetose

Uma dieta com baixo teor de carboidratos pode desencadear a cetose. Isso ocorre porque uma dieta baixa em carboidratos fará com que você tenha menos glicose no seu sangue, o que, por sua vez, fará com que seu corpo queime gordura em vez de confiar em açúcares.

Disparadores para a cetoacidose

O mau controle do diabetes é um dos principais gatilhos para DKA. Em pessoas com diabetes, perder uma ou mais doses de insulina ou não usar a quantidade certa de insulina pode levar à DKA. Uma doença ou infecção, bem como algumas drogas, também podem evitar que seu corpo use insulina corretamente. Isso pode levar à DKA. Por exemplo, pneumonia e infecções do trato urinário são gatilhos DKA comuns.

Outros gatilhos possíveis incluem:

• estresse
• um ataque cardíaco
• abuso de álcool
• jejum e desnutrição em pessoas com histórico de consumo excessivo de álcool
• drogas inadequadas, especialmente cocaína
• algumas medicamentos
• desidratação grave
• doenças graves agudas, como sepsis, pancreatite ou infarto do miocárdio

AnúncioPorprevista Fatores de risco

Quais são os fatores de risco para cetose e cetoacidose?

Fatores de risco para cetose

Ter uma dieta baixa em carboidratos é um fator de risco para a cetose. Isso pode ser proposital, por exemplo, como uma estratégia de perda de peso. Pessoas em dietas restritivas ou pessoas com transtorno alimentar podem estar com maior risco de cetose.

Fatores de risco para cetoacidose

A diabetes tipo 1 é o principal fator de risco para DKA. Em um estudo de pessoas com DKA, pesquisadores descobriram que 47 por cento conheciam diabetes tipo 1, 26 por cento conheciam diabetes tipo 2 e 27 por cento tinham diabetes recém-diagnosticada. Se você tem diabetes, um fator de risco principal para DKA não está seguindo a rotina para o manejo do açúcar no sangue que seu médico recomenda.

Pesquisadores analisaram diabetes em crianças e adolescentes. Eles descobriram que 1 em cada 4 participantes tinham DKA quando seu médico primeiro diagnosticou diabetes com diabetes. Outros fatores de risco incluem:

• com transtorno de uso de álcool
• drogas abusivas
• pular refeições
• não comer o suficiente

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Diagnóstico

Como a cetose e a cetoacidose são diagnosticadas?

Você pode obter um exame de sangue simples para detectar o nível de cetonas no sangue. Você pode usar o nível de cetonas para determinar se você tem cetose ou DKA.

Você também pode fazer um teste de urina em casa. Para este teste, você colocará uma vareta em uma captura limpa de sua urina. Ele mudará as cores com base no nível de cetonas na sua urina.

Níveis de cetona <999 >> 0. 6 mmol / L	0. 6-1. 5 mmol / L <999 >> 1. 5 mmol / L	O que significam os meus níveis de cetona?	De baixo risco
Risco médio	Alto risco (ligue para o seu médico)	Você deve ir ao seu médico ou a sala de emergência imediatamente para avaliação e tratamento se tiver diabetes ou cuidar de Alguém com diabetes e observa qualquer um dos sintomas da DKA.Ligue para o 911 se os sintomas piorarem rapidamente. O tratamento rápido para DKA pode salvar sua vida.	O seu médico quer saber as respostas a estas perguntas:

Quais são os seus sintomas?

Quando seus sintomas começaram?

• Você está gerenciando sua diabetes conforme indicado?
• Você tem uma infecção ou doença?
• Você está sob estresse?
• Você está usando drogas ou álcool?
• Você verificou seus níveis de açúcar e cetona?
• O seu médico irá realizar um exame físico. Eles também farão um exame de sangue para verificar seus eletrólitos, glicose e acidez. Os resultados do seu exame de sangue podem ajudar o seu médico a determinar se você tem DKA ou outras complicações da diabetes. O seu médico também pode realizar:
• uma análise de urina para cetonas

uma radiografia de tórax

• um eletrocardiograma
• outros testes
• Monitoramento domiciliar
• A doença pode afetar a diabetes e aumentar o nível de açúcar no sangue. A American Diabetes Association recomenda que você verifique se há cetonas a cada quatro a seis horas, se tiver resfriado ou gripe, ou quando o açúcar no sangue for superior a 240 miligramas por decilitro (mg / dL).

Você pode monitorar o açúcar no sangue e cetonas com kits de teste sem receita. Você pode monitorar seu açúcar no sangue usando uma tira de teste de sangue e você pode testar cetonas usando uma tira de teste de urina.

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Tratamentos

Tratamento de cetose e cetoacidose

Se você tem cetose, não será necessário receber tratamento.

Talvez seja necessário ir à sala de emergência ou permanecer no hospital se você tiver DKA. O tratamento geralmente envolve:

líquidos pela boca ou através de uma veia

substituição de eletrólitos, como insulina intravenosa de cloreto, sódio ou potássio

• até o nível de açúcar no sangue ser inferior a 240 mg / dL
• triagem para outros problemas que você pode ter, como infecção
• Outlook
• Outlook para pessoas com cetose e cetoacidose

A cetose geralmente não é perigosa. Geralmente, está relacionado a uma dieta planejada com baixo teor de carboidratos ou a uma condição transitória relacionada à dieta.

DKA pode melhorar com o tratamento em 48 horas. O primeiro passo após a recuperação da DKA é rever o seu programa recomendado de dieta e administração de insulina com o seu médico. Certifique-se de entender o que você tem que fazer para manter o diabetes sob controle. Converse com seu médico se você não está claro sobre nada.

Você pode querer manter um registro diário para acompanhar o seu:

medicamentos

refeições

• lanches
• açúcar no sangue
• cetonas se o seu médico sugere
• Manter um log pode ajudá-lo monitora sua diabetes e sinaliza quaisquer sinais de aviso de possíveis DKA no futuro.
• Se estiver com um resfriado, a gripe ou uma infecção, esteja especialmente alerta para quaisquer possíveis sintomas de DKA.