Fundamentos da doença renal e renal: Causas e perguntas

O que é doença renal?

Os rins são um par de órgãos de punho localizados no fundo da caixa torácica. Há um rim em cada lado da coluna vertebral.

Os rins são essenciais para ter um corpo saudável. Eles são os principais responsáveis pela filtragem de resíduos de produtos, excesso de água e outras impurezas do sangue. Estas toxinas são armazenadas na bexiga e depois removidas durante a micção. Os rins também regulam os níveis de pH, sal e potássio no corpo. Eles produzem hormônios que regulam a pressão arterial e controlam a produção de glóbulos vermelhos. Os rins até ativam uma forma de vitamina D que ajuda o corpo a absorver cálcio.

A doença renal afeta aproximadamente 26 milhões de adultos americanos. Ocorre quando seus rins se danificam e não podem desempenhar suas funções. Os danos podem ser causados por diabetes, hipertensão arterial e várias outras condições crônicas (de longo prazo). A doença renal pode levar a outros problemas de saúde, incluindo ossos fracos, danos nos nervos e desnutrição.

Se a doença piorar ao longo do tempo, seus rins podem parar de funcionar completamente. Isso significa que a diálise será necessária para desempenhar a função dos rins. A diálise é um tratamento que filtra e purifica o sangue usando uma máquina. Não pode curar a doença renal, mas pode prolongar sua vida.

anúncioPublicidade

Tipos e causas

Quais são os tipos e causas da doença renal?

Doença renal crônica

A forma mais comum de doença renal é a doença renal crônica. A doença renal crônica é uma condição de longo prazo que não melhora ao longo do tempo. É comumente causada pela hipertensão arterial.

A pressão arterial elevada é perigosa para os rins porque pode aumentar a pressão sobre os glomérulos. Glomeruli são os pequenos vasos sangüíneos nos rins onde o sangue é limpo. Ao longo do tempo, o aumento da pressão danifica esses vasos e a função renal começa a diminuir.

A função renal acabará por se deteriorar até o ponto em que os rins não podem mais realizar seu trabalho corretamente. Neste caso, uma pessoa precisaria fazer diálise. A diálise filtra o fluido extra e o desperdício do sangue. A diálise pode ajudar a tratar a doença renal, mas não pode curá-la. Um transplante de rim pode ser outra opção de tratamento dependendo das suas circunstâncias.

O diabetes também é uma das principais causas de doença renal crônica. Diabetes é um grupo de doenças que causam alto nível de açúcar no sangue. O aumento do nível de açúcar no sangue danifica os vasos sanguíneos nos rins ao longo do tempo. Isso significa que os rins não podem limpar o sangue corretamente. A insuficiência renal pode ocorrer quando seu corpo está sobrecarregado com toxinas.

cálculos renais

cálculos renais são outro problema renal comum.Eles ocorrem quando minerais e outras substâncias no sangue cristalizam nos rins, formando massas sólidas (pedras). As pedras nos rins geralmente saem do corpo durante a micção. Passar pedras nos rins pode ser extremamente doloroso, mas raramente causam problemas significativos.

Glomerulonefrite

A glomerulonefrite é uma inflamação dos glomérulos. Os glomérulos são estruturas extremamente pequenas dentro dos rins que filtram o sangue. A glomerulonefrite pode ser causada por infecções, drogas ou anormalidades congênitas (distúrbios que ocorrem durante ou logo após o nascimento). Muitas vezes, fica melhor por conta própria.

Doença renal policística

A doença renal policística é uma doença genética que faz com que numerosos cistos (pequenos sacos de fluido) cresçam nos rins. Estes cistos podem interferir na função renal e causar insuficiência renal. (É importante notar que os cistos de rim individuais são bastante comuns e quase sempre inofensivos. A doença renal policística é uma condição separada e mais grave.)

Infecções do trato urinário

As infecções do trato urinário (UTIs) são infecções bacterianas de qualquer parte do sistema urinário. Infecções na bexiga e na uretra são as mais comuns. Eles são facilmente tratáveis e raramente levam a mais problemas de saúde. No entanto, se não forem tratados, essas infecções podem se espalhar para os rins e causar insuficiência renal.

Sintomas

Quais são os sintomas da doença renal?

A doença renal é uma condição que pode passar facilmente despercebida até que os sintomas se tornem graves. Os seguintes sintomas são sinais de alerta precoce de que você pode estar desenvolvendo doença renal:

fadiga
dificuldade em concentrar
problemas para dormir
pouco apetite
cãibras musculares
pés inchados / tornozelos
inchaço ao redor dos olhos pela manhã
pele seca, escamosa
micção freqüente, especialmente tarde da noite

Saiba mais: testes de função renal

Os sintomas graves que podem significar que sua doença renal está a evoluir para a insuficiência renal incluem:

náusea
vômito
perda de apetite
mudanças na produção de urina
retenção de líquidos
anemia (uma diminuição nos glóbulos vermelhos)
diminuição do desejo sexual
aumento repentino em níveis de potássio (hipercalemia)
inflamação do pericárdio (saco cheio de líquido que cobre o coração)

AnúncioPublicidadePublicidade

Fatores de risco

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de doença renal?

Pessoas com diabetes apresentam maior risco de desenvolver doença renal. Diabetes é a principal causa de doença renal, representando cerca de 44 por cento dos novos casos. Você também pode ter maior risco de ter doença renal se você:

tiver uma pressão arterial elevada
outros membros da família com doença renal crônica
são idosos
são de índios africanos, hispânicos, asiáticos ou americanos descendência

Saiba mais: diabetes tipo 2 e doença renal "

Diagnóstico

Como a doença renal é diagnosticada?

Seu médico primeiro determinará se você pertence a qualquer dos grupos de alto risco. Em seguida, eles executarão alguns testes para ver se seus rins estão funcionando corretamente.Estes testes podem incluir:

Taxa de filtração glomerular (GFR)

Este teste irá medir a eficácia dos rins e determinar o estágio da doença renal.

Varredura por ultra-sonografia ou tomografia computadorizada (TC)

As ultra-som e tomografia computadorizada produzem imagens claras de seus rins e trato urinário. As imagens permitem que seu médico veja se seus rins são muito pequenos ou grandes. Eles também podem mostrar quaisquer tumores ou problemas estruturais que possam estar presentes.

Biopsia de rim

Durante uma biópsia de rim, seu médico removerá um pequeno pedaço de tecido de seu rim enquanto estiver sedado. A amostra de tecido pode ajudar o seu médico a determinar o tipo de doença renal que você tem e quanto dano ocorreu.

Teste de urina

O seu médico pode solicitar uma amostra de urina para testar a albumina. A albumina é uma proteína que pode ser passada na sua urina quando seus rins estão danificados.

Teste de creatinina no sangue

A creatinina é um produto de resíduos. É liberado no sangue quando a creatina (uma molécula armazenada no músculo) é quebrada. Os níveis de creatinina no seu sangue aumentarão se seus rins não estiverem funcionando corretamente.

Saiba mais: micção excessiva durante a noite »

Anúncio Publicidade

Tratamento

Como é tratada a doença renal?

O tratamento para a doença renal geralmente se concentra no controle da causa subjacente da doença. Isso significa que seu médico irá ajudá-lo a gerenciar melhor sua pressão arterial, açúcar no sangue e níveis de colesterol. Eles podem usar um ou mais dos seguintes métodos para tratar a doença renal.

Medicamentos e medicamentos

O seu médico irá prescrever inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ACE), tais como lisinopril e ramipril, ou bloqueadores dos receptores da angiotensina (ARB), como irbesartan e olmesartan. Estes são medicamentos de pressão arterial que podem retardar a progressão da doença renal. O seu médico pode prescrever estes medicamentos para preservar a função renal, mesmo que não tenha pressão arterial elevada.

Você também pode ser tratado com medicamentos para colesterol (como simvastatina). Esses medicamentos podem reduzir os níveis de colesterol no sangue e ajudar a manter a saúde renal. Dependendo de seus sintomas, seu médico também pode prescrever medicamentos para aliviar o inchaço e tratar a anemia (diminuição do número de glóbulos vermelhos).

Alterações dietéticas e de estilo de vida

Fazer alterações na sua dieta é tão importante quanto tomar medicação. Adotar um estilo de vida saudável pode ajudar a prevenir muitas das causas subjacentes da doença renal. Seu médico pode recomendar que você:

controle diabetes através de injeções de insulina
reduzido em alimentos com alto teor de colesterol
reduzido em sal
comece uma dieta saudável para o coração que inclua frutas frescas, veggies, grãos integrais e produtos lácteos com baixo teor de gordura
limite o consumo de álcool
parar de fumar
aumentar a atividade física
perder peso

Saiba mais: o que você quer saber sobre fitness e exercício? »

Diálise

Diálise e doença renal

A diálise é um método artificial de filtração do sangue.É usado quando os rins de alguém falharam ou estão perto de falhar. Muitas pessoas com doença renal em fase tardia devem continuar em diálise permanentemente ou até encontrar um rim doador.

Existem dois tipos de diálise: hemodiálise e diálise peritoneal.

Hemodiálise

Na hemodiálise, o sangue é bombeado através de uma máquina especial que filtra os resíduos e líquidos. A hemodiálise é feita em sua casa ou em um hospital ou centro de diálise. A maioria das pessoas tem três sessões por semana, com cada sessão de três a cinco horas. No entanto, a hemodiálise também pode ser feita em sessões mais curtas e mais freqüentes.

Várias semanas antes de iniciar a hemodiálise, a maioria das pessoas irá operar para criar uma fístula arteriovenosa (AV). Uma fístula AV é criada conectando uma artéria e uma veia logo abaixo da pele, geralmente no antebraço. O vaso sanguíneo maior permite que uma quantidade aumentada de sangue flua continuamente através do corpo durante o tratamento de hemodiálise. Isso significa que mais sangue pode ser filtrado e purificado. Um enxerto arteriovenoso (um tubo de plástico em loop) pode ser implantado e usado para o mesmo propósito se uma artéria e veia não puderem ser unidas.

Os efeitos colaterais mais frequentes da hemodiálise são baixa pressão arterial, cólicas musculares e comichão.

Diálise peritoneal

Na diálise peritoneal, o peritoneu (membrana que aloja a parede abdominal) é para os rins. Um tubo é implantado e usado para preencher o abdômen com um fluido chamado dialisado. Os resíduos de produtos no fluxo sanguíneo do peritônio para o dialisado. O dialisado é então drenado do abdômen.

Existem duas formas de diálise peritoneal: diálise peritoneal ambulatorial contínua, onde o abdômen é preenchido e drenado várias vezes ao longo do dia e diálise peritoneal assistida por ciclador contínuo, que usa uma máquina para encaminhar o fluido dentro e fora do abdômen à noite enquanto a pessoa dorme.

Os efeitos colaterais mais comuns da diálise peritoneal são infecções na cavidade abdominal ou na área onde o tubo foi implantado. Outros efeitos colaterais podem incluir ganho de peso e hérnias. Uma hérnia é quando o intestino empurra um ponto fraco ou rasga na parede abdominal inferior.

Anúncio Publicidade

Perspectivas

Qual é a perspectiva de longo prazo para alguém com doença renal?

A doença renal normalmente não desaparece quando é diagnosticada. A melhor maneira de manter a saúde renal é adotar um estilo de vida saudável e seguir o conselho do seu médico. A doença renal pode piorar ao longo do tempo. Pode até levar a insuficiência renal. A insuficiência renal pode ser fatal se não for tratada.

A insuficiência renal ocorre quando seus rins mal funcionam ou não funcionam de forma alguma. Isso é gerenciado por diálise. A diálise envolve o uso de uma máquina para filtrar resíduos do seu sangue. Em alguns casos, seu médico pode recomendar um transplante de rim.

Prevenção

Como evitar a doença renal?

Alguns fatores de risco para doença renal - como idade, raça ou história familiar - são impossíveis de controlar.No entanto, existem medidas que você pode tomar para ajudar a prevenir a doença renal:

beber bastante água
controlar o açúcar no sangue se tiver diabetes
controlar a pressão arterial
reduzir a ingestão de sal
parar de fumar <999 > Tenha cuidado com medicamentos sem receita médica

Você sempre deve seguir as instruções de dosagem para medicamentos sem receita médica. Tomar muita aspirina (Bayer) ou ibuprofeno (Advil, Motrin) pode causar danos nos rins. Ligue para o seu médico se as doses normais desses medicamentos não estão controlando sua dor de forma eficaz.

Faça o teste

Pergunte ao seu médico sobre como obter um exame de sangue para problemas renais. Os problemas renais geralmente não causam sintomas até serem mais avançados. Um painel metabólico básico (BMP) é um exame de sangue padrão que pode ser feito como parte de um exame médico de rotina. Ele verifica seu sangue para a creatinina ou uréia. Estes são produtos químicos que escapam para o sangue quando os rins não estão funcionando corretamente. Uma BMP pode detectar problemas renais antes, quando eles são mais fáceis de tratar. Você deve ser testado anualmente se você tiver diabetes, doenças cardíacas ou pressão arterial elevada.

Limitar certos alimentos

Diferentes produtos químicos em seu alimento podem contribuir para certos tipos de cálculos renais. Estes incluem:

proteína de sódio

em excesso, como a carne e frango
ácido cítrico, encontrados em frutas cítricas como laranjas, limões e toranjas
oxalato, um produto químico encontrado em beterraba, espinafre, batata-doce e chocolate
Pergunte sobre cálcio