Transplantes de hepatite C: teste genético prevê sucesso
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Um teste de saliva pode identificar marcadores genéticos que indicam quais pessoas com hepatite C e cirrose se beneficiarão de certos tratamentos.
Pesquisadores dizem que este teste pode ajudar os médicos a prever os resultados após o tratamento da hepatite C e diminuir a necessidade de transplantes de fígado.
Publicidade Publicidade"Nossos resultados adquirem o movimento em direção à medicina de precisão, porque podemos potencialmente usar a composição genética de uma pessoa para identificar indivíduos que podem se beneficiar mais do tratamento com hepatite C, mesmo em estágio muito tardio na progressão de seu fígado doença ", disse o Dr. Winston Dunn, autor principal e professor associado do Centro Médico da Universidade do Kansas, em um comunicado.
O estudo foi apresentado neste fim de semana na Semana da Doença Digestiva 2017.
"Esta informação nos ajudará a minimizar a necessidade de transplantes de fígado", disse Dunn em uma teleconferência.
Publicidade"É muito simples coletar o material genético fazendo um cotonete na bochecha", disse Dunn à Healthline.
No entanto, o teste não está atualmente disponível como uma avaliação autônoma e apenas disponível em laboratórios no momento, ele observou.
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Previsão melhor
Embora a maioria das pessoas com vírus da hepatite C possa ser curada, cerca de 5% têm danos graves ao fígado, mesmo após a O vírus desapareceu.
Dunn disse que este teste ajudaria a determinar quem teria mais sucesso de um transplante de fígado.
A equipe de Dunn examinou parte do gene PNPLA3, o polimorfismo de um único nucleótido Rs738409 (RSP), uma variação em um par de DNA do gene.
Pode mostrar um fator de risco significativo para doença hepática alcoólica e doença hepática gordurosa não alcoólica. Existem três genótipos que uma pessoa pode ter no gene: CC, CG ou GG.
Publicidade PublicidadeOs pesquisadores seguiram 32 pessoas que tiveram cirrose descompensada e estavam naqueles 5 por cento acima mencionados. Esses participantes inicialmente obtiveram uma resposta virológica sustentada e estavam livres de vírus.
Entre 12 e 48 semanas depois, os pesquisadores acompanharam o progresso de acordo com o modelo para a doença hepática em fase final (MELD) e os rankings Child-Turcotte-Pugh (CTP).
Essas pontuações são usadas para determinar a gravidade da doença hepática crônica. Eles descobriram que cinco dos 16 pacientes com genótipos CG ou GG apresentaram pior pontuação MELD ou CTP. Uma das pessoas com o genótipo CC apresentou pior pontuação MELD ou CTP.
PublicidadeDunn disse que os achados sugerem que a triagem dos genótipos Rs738409 CG e GG em pessoas com hepatite C com cirrose descompensada pode identificar as pessoas que não se recuperam após serem curadas do vírus.
"Até agora, não tivemos um método para distinguir entre os indivíduos que se recuperariam com igual severidade na doença basal", afirmou.
Publicidade PublicidadeEle disse que isso ajudará os fornecedores a oferecer planos de tratamento mais personalizados com base nas necessidades individuais dos pacientes.
No futuro, Dunn quer entender melhor os mecanismos que explicam por que ter certos genótipos pode levar a resultados mais desfavorecidos.
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AnúncioPor que a cura não é suficiente
Dr. Richard Gilroy, que lidera o Programa de Transplante de Fígado no Centro Médico Intermountain em Utah, disse que os resultados do último estudo são promissores.
No entanto, as pessoas precisam ter em mente que as pessoas com hepatite C muitas vezes têm mais de uma condição de saúde - por isso, a hepatite cura não é sempre suficiente para salvar suas vidas.
Publicidade Publicidade"Há pessoas que tratamos para a hepatite C que não estará fora da floresta", explicou.
O dano no fígado ainda pode progredir mesmo após a hepatite ser removida do sistema.
"Hep C pode limpar, mas você ainda pode desenvolver cirrose ou câncer de fígado", disse ele, acrescentando que o biomarcador estudado também pode mostrar o risco de uma pessoa em câncer de fígado.
Dr. Douglas Dieterich, professor de doenças hepáticas com o Mount Sinai Hospital em Nova York, disse que o teste é uma ótima maneira de dizer quem pode se recuperar em comparação com quem está além do ponto de não retorno e tem que permanecer na lista de transplantes de fígado.
Ele disse que ele testa a doença do fígado gorduroso em pessoas com hep C e descobre que aqueles com ambas as condições geralmente são os que não melhoram.
Gilroy acrescentou que os Estados Unidos estão passando por uma grande crise de saúde devido à obesidade e à doença hepática gordurosa.
Mesmo que um transplante possa salvar a vida de uma pessoa, será difícil obter órgãos suficientes porque essas doenças estão afetando tantos doadores potenciais, observou.
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