Depressão catatônica: sintomas, causas e tratamentos

A depressão catatônica é um tipo de depressão que faz com que alguém permaneça sem palavras e imóvel durante um período prolongado. Embora a depressão catatônica fosse vista como uma desordem distinta, a Associação Americana de Psiquiatria (APA) já não a reconhece como uma doença mental separada. Em vez disso, a APA agora considera a catatonia como um especificador para várias doenças mentais, incluindo depressão, transtorno de estresse pós-traumático e transtorno bipolar. Catatonia é caracterizada por uma incapacidade de se mover normalmente. Os sintomas da catatonia podem incluir:

• mantendo-se imóvel
• falta de fala
• movimentos rápidos
• movimentos anormais

Sintomas de Depressão Catatônica

Se você tem uma depressão catatônica, você pode experimentar os sintomas de depressão, como:

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• sentimentos de tristeza, que podem ocorrer quase todos os dias
• uma perda de interesse na maioria das atividades
• aumento ou perda de peso repentino
• uma mudança no apetite
• dificuldade em adormecer
• problemas para sair da cama
• sentimentos de inquietação
• irritabilidade
• sentimentos de inutilidade
• sentimentos de culpa
• fadiga
• dificuldade de concentração
• dificuldade em pensar
• dificuldade em tomar decisões.
• pensamentos de suicídio ou morte
• uma tentativa de suicídio

Você também pode experimentar sintomas de catatonia, incluindo:

• negativismo extremo, o que significa falta de resposta a estímulos ou oposição a estímulos
• agitação
• incapacidade de se mover
• 999> dificuldade em falar devido a extrema ansiedade
• movimentos incomuns
• imitando o discurso ou movimentos de outra pessoa
• uma recusa de comer ou beber

Pessoas com catatonia grave podem ter dificuldade em completar tarefas diárias. Por exemplo, o simples ato de se sentar na cama pode levar horas.

Causas da depressão catatônica

Pesquisadores acreditam que a depressão é parcialmente causada por uma produção irregular de neurotransmissores. Os neurotransmissores são produtos químicos no cérebro que permitem que as células se comuniquem entre si. Os neurotransmissores mais frequentemente associados à depressão são serotonina e norepinefrina. Os antidepressivos, como os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) e os inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRIs), funcionam atuando sobre esses dois produtos químicos particulares.

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Considera-se que Catatonia é causada por irregularidades nos sistemas de neurotransmissores de dopamina, ácido gama-aminobutírico (GABA) e glutamato. Muitas vezes, é acompanhada por uma doença neurológica, psiquiátrica ou física subjacente. Como resultado, seu médico deve se concentrar na causa para tratar com sintomas catatônicos com sucesso.

Tratamentos para depressão catatônica

Os seguintes tratamentos estão disponíveis para depressão catatônica:

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Benzodiazepinas

Os benzodiazepínicos são uma classe de drogas psicoativas que aumentam o efeito do ácido gama-aminobutírico (GABA) neurotransmissor.Na maioria das pessoas, esses medicamentos são eficazes para aliviar rapidamente os sintomas catatônicos, incluindo ansiedade, espasmos musculares e insônia. No entanto, os benzodiazepínicos também são altamente viciantes, então eles geralmente são usados ​​como um método de tratamento de curto prazo.

Terapia eletroconvulsiva

A terapia eletroconvulsiva (ECT) é, de longe, o tratamento mais eficaz para a depressão catatônica. Trata-se de anexar eletrodos na cabeça que enviam impulsos elétricos para o cérebro, desencadeando uma convulsão leve. Embora o ECT seja agora considerado um tratamento seguro e eficaz para uma série de distúrbios do humor e doenças mentais, ainda existe um estigma em torno dele. Como resultado, atualmente está atrasado atrás da benzodiazepina como o principal tratamento para sintomas catatônicos. No entanto, uma combinação de benzodiazepina e ECT pode ser o melhor tratamento para a depressão catatônica.

N-Metil-D-Aspartato

Há quantidades crescentes de evidências que mostram que o N-metil-D-aspartato (NMDA) pode ser usado também para tratar a depressão catatônica. NMDA é um derivado de aminoácido que imita o comportamento do neurotransmissor de glutamato. Embora pareça ser um método de tratamento promissor, são necessários mais estudos para abordar adequadamente a eficácia e os efeitos colaterais.

Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva (rTMS)

Outros tratamentos que mostraram promessa são a estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS) e certos antipsicóticos atípicos, particularmente os que bloqueiam os receptores D2 da dopamina. No entanto, são necessárias mais pesquisas para determinar a eficácia desses métodos no tratamento de pessoas com depressão catatônica.